कैशलेस सेवाओं से इनकार करने पर बजाज आलियांज सीधे भुगतान करेगा
बजाज आलियांज जनरल इंश्योरेंस ने अपने पॉलिसीधारकों को आश्वासन दिया है कि एसोसिएशन ऑफ हेल्थकेयर प्रोवाइडर्स ऑफ इंडिया (AHPI) के साथ विवाद के बाद, वह कैशलेस सेवाओं से इनकार किए जाने की स्थिति में अस्पताल बिलों का सीधे भुगतान करेगी।
15,000 अस्पतालों ने 1 सितंबर से रोकी कैशलेस सेवाएँ
1 सितंबर से, 15,000 से ज़्यादा अस्पतालों ने प्रतिपूर्ति दरों और भुगतान में देरी को लेकर मतभेदों के कारण बजाज आलियांज के ग्राहकों के लिए कैशलेस सेवाएँ निलंबित कर दी हैं।
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बजाज आलियांज की गारंटी – सीधे ग्राहकों को भुगतान
बजाज आलियांज ने कहा कि अब तक उसे कैशलेस प्रतिपूर्ति से इनकार का कोई मामला नहीं मिला है, लेकिन किसी भी वित्तीय कठिनाई से बचने के लिए वह अस्पतालों को भुगतान करने से पहले सीधे ग्राहकों को भुगतान करेगी।
मोटर बीमा मॉडल अब हेल्थ पॉलिसी में भी
बीमाकर्ता ने अपने प्रत्यक्ष निपटान मॉडल (Direct Settlement Model), जिसका उपयोग अभी मोटर बीमा दावों के लिए किया जाता है, को अब स्वास्थ्य बीमा पॉलिसियों तक विस्तारित करने की योजना बनाई है।
AHPI और बीमा कंपनियों के बीच विवाद
यह विवाद दरें अपडेट करने और प्रतिपूर्ति प्रथाओं को लेकर चल रहे तनाव को उजागर करता है।
AHPI का दावा: बजाज आलियांज ने बढ़ती चिकित्सा लागत को देखते हुए दरें बढ़ाने के प्रस्तावों को अस्वीकार किया।
बजाज आलियांज का जवाब: यह मुद्दा बातचीत के ज़रिए सुलझाया जा रहा है।
विवाद का समाधान – AHPI ने वापस लिया निलंबन
जनरल इंश्योरेंस काउंसिल ने AHPI के निलंबन नोटिस की आलोचना की और चेतावनी दी कि इससे मरीज़ों को तत्काल देखभाल में मुश्किल हो सकती है।
हाल ही में विवाद सुलझा, जब बजाज आलियांज ने औपचारिक रूप से आश्वासन दिया कि वह चिंताओं का समाधान करेगा, जिसके बाद AHPI ने निलंबन वापस ले लिया।